【健康科普】慢阻肺面面谈

2022年11月16日是第21个世界慢阻肺日，今年的主题是“肺系生命”，旨在强调终身肺健康的重要性。每个人是自己健康的第一责任人，都应了解慢阻肺，避免危险因素，早期诊断发现慢阻肺，并主动进行自我健康管理。

慢阻肺的释义和危害

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（英文简称COPD），也就是老百姓中常说的慢性支气管炎、肺气肿，是常见的呼吸系统疾病，以“三高”著称——发病率高、致残率高、死亡率高。

慢阻肺主要病因是呼吸道的反复感染等引起支气管和肺部慢性炎症，导致咳嗽咳痰、气促胸闷、呼吸困难等症状，严重者导致死亡。

2020年6月《Lancet Respiratory Medicine》发布的2017全球疾病负担研究（GBD 2017）描述了1990-2017年慢性呼吸系统疾病的全球疾病负担，其中明确指出慢性呼吸系统疾病所致的死亡占全因死亡总数的7.0%，为2017年全球死亡的第三大原因，仅次于心血管疾病（31.8%）和肿瘤（17.1%）。

根据相关的流行病学统计，我国大约有4300万慢阻肺患者，40岁以上人群中，慢阻肺发病率高达8.3%。

哪些人易患慢阻肺？

主要受遗传基因和环境因素两方面影响。

✪ 遗传上，医学称作“个体易感性”。慢阻肺相关的遗传基因非常复杂，但不是直接的遗传病。有一些家族更容易患上此病，比如父母兄弟中多数都有此病，再加上环境的因素（如吸烟等），就容易患上慢阻肺。

✪ 环境上，最主要是吸烟，60%以上的慢阻肺与吸烟有关。据统计，与不吸烟者相比，吸烟者的慢阻肺患病率增加2-4倍，每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3%。

除了吸烟以外，还有多种因素与慢阻肺的发病有关，包括大气污染、“二手烟”、厨房油烟、燃料烟雾、职业接触有害气体粉尘等。

如何及早发现慢阻肺？

慢阻肺早期主要症状是咳嗽咳痰，也有部分无症状。症状轻时对日常生活影响不大，容易被忽视，往往等出现了明显的临床症状，尤其是气促时才去就诊，错过最佳治疗机会。

肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效的方法。肺功能检查相对简单，只需做一次大力的深呼吸即可。世界卫生组织的专家组建议，有慢阻肺患病的危险因素，或者有慢性咳嗽、咳痰或气促者，尤其是40岁以上吸烟者，应该定期检查肺功能。

日常生活中，也可以通过一些简单的问题，粗略估计是否患有慢阻肺的可能性。

1.你是否经常咳嗽？

2.你是否经常有痰？

3.你是否比同龄人更容易气短？

4.你的年龄是否超过40岁？

5.你现在是否吸烟或者曾经吸过烟？

如果上述5个问题中存在3个以上者，应尽早去医院就诊，行肺功能筛查。

惠医健康提供肺功能筛查咨询和服务，

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参考文献：

1. 《Lancet Respiratory Medicine》

2. 《慢性阻塞性肺疾病全球倡议2021报告》