深呼吸，不要“帕” | 世界帕金森病日

帕金森病（又称震颤麻痹）最早由英国医生詹姆斯·帕金森发现，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。其病因目前还不十分明确，大多由年龄老化、遗传代谢、环境毒物、感染、氧化应激等多种因素共同作用，导致中脑黑质多巴胺能神经元的大量变性、丢失及死亡，不能产生足量的多巴胺而出现临床症状。多巴胺对于调节人体动作灵活性、维持身体姿势有着重要作用。

帕金森病的发病机制复杂，从目前的研究程度来看，主要包括以下几个方面：

遗传因素：约10%患者有家族史，多项研究表明，SNCA、PINK1、LRRK2、PARK7，PRKN等基因与该病的关系相当密切。

环境暴露：长期接触农药（如鱼藤酮）、重金属（锰）或工业化学物。

年龄与性别：65岁后发病率陡增，男性患病率为女性2倍。

其他诱因：脑外伤、慢性压力、肠道菌群失衡。

帕金森患者通常有以下症状：

1. 运动症状（核心诊断依据）

○ 静止性震颤：手部“搓丸样”抖动，休息时明显，活动时减轻。

○ 肌强直：肌肉僵硬如“齿轮样”或“铅管样”阻力。

○ 运动迟缓：动作变慢、写字变小（小写症）、面部表情减少（面具脸）。

○ 姿势障碍：步态不稳、易跌倒，晚期出现“冻结步态”。

2. 非运动症状（早期预警信号）

○ 嗅觉减退：约90%患者早期出现。

○ 睡眠障碍：快速眼动期行为异常（夜间大喊、踢打）。

○ 自主神经问题：便秘（早于运动症状数年）、直立性低血压。

○ 精神症状：抑郁（50%患者）、焦虑（70%患者），晚期可能发展为痴呆。

对于帕金森病，经常会有一些认知误区，常见误区有以下几点：

误区一：“手抖就是帕金森病”

科学解读：生理性震颤、特发性震颤更常见，需结合其他症状判断

误区二：“仅老年人患病”

科学解读：5%-10%患者50岁前发病（早发型PD）

误区三：“帕金森病无法治疗”

科学解读：药物+手术+康复可显著延缓病程，提高生活质量

误区四：“完全由遗传决定”

科学解读：环境因素占主导，遗传性病例不足10%